Омская Губерния
Министерство здравоохранения Омской области

Список ОИВ > Министерство здравоохранения Омской области > Отраслевая информация > Общая информация

Выступление заместителя Министра здравоохранения Омской области Надей Е.В. на коллегии Министерства здравоохранения Омской области 31 марта 2010 г. "Состояние организации медицинской помощи беременным женщинам и детям Омской области: итоги работы за 2009 год и план на 2010 год"

В Омской области создана и эффективно функционирует многоуровневая система охраны здоровья матери и ребенка, отличительной особенностью которой являются организационно-функциональная целостность и комплексность подходов, как на отраслевом, так и межведомственном уровне.
В территориальной системе здравоохранения сохраняется высокий уровень доступности медицинской помощи для женщин и детей, и осуществляются предупредительные и профилактические меры, как в части сохранения жизни и здоровья детей и матерей, так и минимизации воздействия на них различных факторов риска (биологических, генетических, эпидемиологических, санитарно-гигиенических, экологических, экономических, медицинских и др.).
Работу по улучшению демографической ситуации мы начали в 2006 году вместе с реализацией приоритетных национальных проектов.

Демографическая ситуация в области в 2009 году характеризовалась следующими положительными тенденциями.
В январе-декабре 2009 года в регионе родилось 25708 детей, что на 600 новорожденных больше, чем в 2008 году. Общий коэффициент рождаемости составил 12,8 родившихся на 1000 человек населения (в 2008 году – 12,4, в 2007 – 11, 7).
В Омской области сохраняется тенденция снижения уровня младенческой смертности. Число детей, умерших в возрасте до года, в расчете на 1000 родившихся составило по итогам 2009 года 7,1 (в 2008 году – 8,1, в 2007 году – 9,1).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ ПРИНЯТЫЕ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2009 ГОДУ

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Омской области от 24 ноября 2009 года N 86 Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 14.12.2009 N 93
О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Омской области от 14 октября 2009 года N 74 "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у населения Омской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 24.11.2009 N 86

 

О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Омской области от 14 октября 2009 года N 74 "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у населения Омской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 24.11.2009 N 86
"Об утверждении перечней медицинских показаний для предоставления мер социальной поддержки беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до трех лет" Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 22.07.2009 N 48
Постановление Правительства Омской области «Об утверждении долгосрочной целевой программы Омской области «Развитие системы здравоохранения Омской области на 2010-2014 годы» Постановление Правительства Омской области 30.09.2009г.
№ 175-п
 
О социальной поддержке беременных женщин по долечиванию в санаторных условиях Постановление Правительства Омской области 16.12.2009 года № 252-п
О мерах по реализации постановления Постановления Правительства Омской области 16.12.2009 года № 252-п «О социальной поддержке беременных женщин по долечиванию в санаторных условиях» Приказ Министерства здравоохранения Омской области 30.12.2009 года № 101

 

В целях сохранения и укрепления здоровья детей в Омской области создана и эффективно функционирует многоуровневая система охраны здоровья матери и ребенка.
 

Продолжено проведение неонатального скрининга в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», за счет привлечения средств областных целевых программ обеспечен полный охват новорожденных обследованием на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию. Выявлено 10 детей с врожденным гипотиреозом, 3 ребенка с фенилкетонурией, 3 с адреногенитальным синдромом, 1 с муковисцидозом. Дети своевременно взяты на диспансерный учет и получают лечение, что предотвратило их раннюю инвалидизацию.
В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в течение октября-ноября 2009 года для проведения первичного скрининга новорожденных на патологию слуха в муниципальные учреждения здравоохранения области поставлено 12 систем отоакустической эмиссии OtoRead. 15.10.2009 в отделение сурдологии и слухопротезирования МУЗ «ОГКБ № 1 им. Кабанова А.Н.» для проведения 2 этапа аудиологического скрининга поставлено высокотехнологичное оборудование (импедансный аудиометр 235-Н и установка для исследования слуховых вызванных потенциалов и регистрации отоакустической эмиссии «Эклипс-25»), которое частично введено в эксплуатацию. В 2009 году на 2 этапе диагностики нарушений слуха в отделении сурдологии и слухопротезирования МУЗ «ОГКБ № 1 им. Кабанова А.Н.» был обследован 31 ребенок в возрасте до 1 года, выявлено 2 случая врожденной аномалии и 1 случай нейросенсорной тугоухости, остальные дети отнесены в группу риска по тугоухости, назначены меры профилактики.
 

Показатели общей инвалидности детей в возрасте от 0 до 18 лет снизились до 192,67 на 10 000 детского населения (2008 – 200,32), то есть на 4%.
Важнейшей характеристикой состояния здоровья детей является смертность. Показатель младенческой смертности снизился в сравнении с 2008 годом на 12,7% и составил в 2009 году 7,1 случаев на 1000 родившихся живыми (2008 – 8,0). В 2008 году показатели младенческой смертности составляли в СФО – 9,1; в РФ – 8,5.
Ведущими причинами смерти у детей раннего возраста являются отдельные состояния, возникающие в пренатальном периоде и врожденные аномалии и пороки развития, что подтверждает необходимость дальнейшего совершенствования методов перинатальной диагностики и обеспечения доступности медико-генетического консультирования.
Структура смертности детей в Омской области остается стабильной, на первом месте травмы и воздействия внешних причин, затем следуют отдельные состояния перинатального периода и врожденные аномалии и пороки развития.
 

Развитие медико-социальной помощи является весьма актуальным направлением деятельности лечебно-профилактических учреждений области. По данным оперативного мониторинга в 2009 году в области на учете у медицинских работников состоит 16503 семьи социального риска (2008 – 16278), в которых проживают 27570 несовершеннолетних (2008 – 26947). В 2171 семье крайнего социального риска (2008 – 2540), проживают 4332 несовершеннолетних (2008 – 4689). Состояние здоровья детей, воспитывающихся в семьях социального риска, находится на особом контроле у медицинских работников.
Ежегодно медицинскими работниками области проводится более 950 тысяч подворных обходов. Так в 2009 году при них выявлено 183 несовершеннолетних беременных, 238 необучающихся в школе детей, 383 необучающихся подростка, 72 ребенка склонных к бродяжничеству, 42 ребенка, употребляющих токсические вещества, 130 детей употребляющих алкоголь и 10 несовершеннолетних, употребляющих наркотические вещества.

СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН
 

Материнская смертность является важнейшим показателем, характеризующим качество оказания медицинской помощи женщинам и детям, состояние здравоохранения и общества в целом. Показатель материнской смертности в 2009 году составил 15,5 на 100 тыс. родившихся живыми, в 2008 году – 12,1. Причинами материнской смертности в 2009 году явились: гнойно-септическая инфекция, гестоз, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, экстрагенитальная патология (постгриппозная пневмония). Увеличение показателя материнской смертности по сравнению с 2008 годом обусловлено смертью женщины от пневмонии, осложнившей течение гриппа в период подъема заболеваемости высокопатогенным гриппом A (HINI). Уровень материнской смертности во многом определяется качеством репродуктивного здоровья женщин, которое пока является неудовлетворительным. Три из четырех беременных женщин имеет экстрагенитальную патологию, 32,4% страдает анемией, 16,6% - заболеваниями мочеполовой системы, 14,0 – болезнями кровообращения, в результате у 20,7% женщин беременность осложняется гестозами.
 

В Омской области отмечается стойкая тенденция к снижению количества абортов во всех возрастных группах, включая девочек-подростков, живущих половой жизнью. Показатель абортов в области на 1000 женщин фертильного возраста не имеет тенденции к существенному росту и составляет 24,5 (2008 год – 24,2 2007год – 26,9).
 

Перспективным методом лечения бесплодия является использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), метод переноса эмбриона и др. В 2009 году с целью лечения бесплодия в «Омский центр репродуктивной медицины» направлено 12 супружеских пар за счет бюджета Омской области, в отдел вспомогательных репродуктивных технологий ЦПСиР МУЗ «Клинический родильный дом №1» - 7 пар за счет бюджета города Омска и 11 супружеских пар направлено на иногородние базы за счет федеральных квот.
 

В 2009 году ГУ - Фондом социального страхования РФ по Омской области учреждениям детства и родовспоможения перечислено 263 852 000 рублей, из которых на оснащение медицинским оборудованием направлено 49 792 000 рублей; обеспечение мягким инвентарем, инструментарием – 5 408 000 рублей; изделиями медицинского назначения 23 408 000 рублей, на обеспечение медикаментами 33 179 000 рублей, на обеспечение дополнительным питанием беременных и кормящих женщин 976 080 рублей, на оплату труда – 149 792 480 рублей.
 

В 2009 году в санатории «Рассвет» проведено долечивание 800 беременных женщин.
 

В соответствии с постановлением Правительства Омской области от 24.04.2006г. № 46-п «О мерах социальной поддержки беременным женщинам, кормящим матерям и детям в возрасте до 3 лет по обеспечению лекарственными средствами и полноценным питанием» беременным женщинам, по данным управления по фармацевтической деятельности и производству лекарств, были отпущены лекарственные средства по 869 рецептам на сумму 282 563 рубля.
 

В результате совершенствования работы родовспомогательных лечебно-профилактических учреждений в 2009 году улучшились многие показатели. Повысилась рождаемость до 12,8 на 1000 населения, ранняя явка беременных в женские консультации возросла с 92,3% в 2008 году до 93,35% в 2009 г. Увеличилось количество женщин, вставших на учет в женские консультации с 27 190 в 2008 году до 27 757 в 2009г.
 

Высоким остается охват беременных женщин трехкратным пренатальным УЗИ - скринингом (92,2%) и биохимическим скринингом (92%), что позволяет выявлять врожденные пороки развития у плодов и своевременно решать вопрос о прерывании беременности. В 2009 году методами пренатальной диагностики выявлено 148 плодов с пороками развития, несовместимыми с жизнью, проведена их элиминация на разных сроках беременности. Среди родившихся детей отмечено снижение заболеваемости множественными врожденными пороками развития (с 16,2 на 10 000 родившихся живыми в 2008 до 11,9 в 2009 году), врожденными пороками опорно-двигательного аппарата (с 19,5 на 10 000 в 2008 до 18,6 в 2009 году), синдромом Дауна (с 13,8 на 10 000 в 2008 до 11,2 в 2009 году).

Комплекс мер по обеспечению профилактической направленности деятельности в области охраны здоровья детей.

В рамках ПНП:
-расширение программ профилактики микронутриентной недостаточности;
-развитие перинатальных центров, внедрение современных технологий комплексной реабилитации маловесных детей;
-совершенствование системы иммунопрофилактики инфекционных болезней среди детей;
-разработка и внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям, в том числе профилактической, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Разработка и принятие межведомственных программ по вопросам охраны здоровья детей.
• Совершенствование и развитие системы медико-социальной помощи детям, социальной и психологической поддержки детей и их семей в учреждениях первичного звена здравоохранения;
• Охрана репродуктивного здоровья детей, подростков и молодежи;
• Сохранение и укрепление здоровья детей в образовательных учреждениях. Введение в образовательные учреждения должности стоматолога-гигиениста; внедрение программ здорового питания;
• Охрана психического здоровья детей;
• Совершенствование системы организации и повышение эффективности медицинской помощи на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Внесение мероприятий в долгосрочные программы региона по профилактике йоддефицитных заболеваний в проект «Экологическая стратегия Омской области до 2020 года»;
• Активизация работы по здоровому образу жизни с привлечением выездных бригад из центров здоровья и по сформированным группам здоровья разработка индивидуальных программ оздоровления.

Кадровое обеспечение.
• Создание и внедрение системы подготовки кадров при получении профессионального образования, ориентированной на работу с семьей и ребенком на уровне первичного звена (учреждения образования, здравоохранения, соцзащиты)


Основные направления профилактической работы.
► Первичная профилактика формирования нарушений здоровья и развития:
• Антенатальная и неонатальная профилактика (микронутриентной недостаточности, пренатальная диагностика, неонатальный скрининг, реабилитация маловесных детей);
• Профилактическая работа с детьми первого года жизни (пропаганда грудного вскармливания, врачебный и сестринский патронаж, диспансеризация);
• Вакцинопрофилактика инфекционных болезней. Увеличение охвата вакцинопрофилактикой детей всех возрастных групп по эпидемическим показаниям (против гриппа, пневмококковой инфекции, против гемофильной палочки);
• Система раннего выявления нарушений здоровья и развития (профилактические медицинские осмотры);
• Профилактическая работа в образовательных учреждениях.

► Вторичная и третичная профилактика (детской инвалидности, смертности от ненасильственных причин):
• Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
• Комплексная реабилитация детей, страдающих хроническими болезнями и детей-инвалидов (на уровне первичного звена и в санаторно-курортных учреждениях);
• Диспансерное наблюдение за детьми с нарушениями здоровья и развития (учреждения первичного звена и специализированные на региональном уровне).

1 января 2011г. завершается первый этап реализации плана мероприятий концепции демографической политики.


4 БЛОКА МЕРОПРИЯТИЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО РЕАЛИЗОВАТЬ В 2010г:


1 – сокращение материнской и младенческой смертности, повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным детям:
-продолжение программы Родовой сертификат,
-повышение профессионального уровня акушер-гинекологов и неонатологов,
-последовательно внедрять современные технологии выхаживания детей первого года жизни,
-продолжать систему мониторинга беременных и новорожденных с факторами риска и тяжелыми заболеваниями,
-проводить мероприятия по четкой организации работы консультативно-реанимационных бригад и трехэтапной системы оказания помощи беременным и новорожденным,
-достаточное оснащение современным оборудованием,
-принципиальные позиции врачебных комиссий по разбору летальных исходов,
-активное взаимодействие с общественными организациями, оказывающими помощь детям и женщинам.

2 – укрепление репродуктивного здоровья:
-углубленная диспансеризация детей и подростков с целью оценки их репродуктивной функции,
-увеличение объема оказания высокотехнологичной медпомощи по лечению бесплодия.

3-формирование здорового образа жизни:
-открытие центров здоровья для детей,
-особое внимание уделять ЗОЖ в вопросах профилактики алкоголизма и наркомании, развитию физкультуры и спорта, обеспечению полноценным и здоровым питанием.

4-развитие инфраструктуры ориентированной на семью (межведомственные взаимодействия):
-стимулирование вторых, третьих, четвертых родов – воспроизводство населения,
-повышение доступности жилья молодым семьям,
-вступление в силу законодательства о материнском семейном капитале.

 

ПРЕЗЕНТАЦИЯ "Состояние организации медицинской помощи беременным женщинам и детям Омской области: итоги работы за 2009 год и план на 2010 год"

 

версия для печати